Inschrijfformulier SYMPOSIUM CLUB MED II

28 november 2023 – 6 december 2023

Praktijkgegevens

Dokter / Apotheker

BTW-nummer

RIZIV / INAMI / APB

Specialisatie

Adres- en contactgegevens

Telefoon

GSM-nummer

E-mailadres

Straat

Nummer

Postcode

Gemeente

Facturatieadres

Zelfde als contactgegevens Ander

Eventueel ander facturatieadres

Deelnemers

Deelnemer 1

Aanspreking

Dhr. Mevr.

Voornaam Deelnemer 1

Familienaam Deelnemer 1

Geboortedatum deelnemer 1

Deelnemer 2

Aanspreking

Dhr. Mevr.

Voornaam Deelnemer 2

Familienaam Deelnemer 2

Geboortedatum deelnemer 2

Reiskeuze

Kajuit

Standaard dubbel dek B: € 3.860,00 per persoon Standaard dubbel dek C: toeslag: € 3.990,00 per persoon Standaard dubbel dek D: € 4.120,00 per persoon - VOLZET Deluxe dubbel dek F: € 5.110,00 per persoon - VOLZET Suite dubbel dek D: op aanvraag Standaard single (dek B): € 4.770,00 per persoon

Vluchten (Parijs h/t)

Economy class (groepstarief): geen toeslag

Fuel protection program

Ja, toeslag € 59,00 per persoon Niet gewenst

Transfers (bus Brussel h/t, vertrek 27/11)

Transfer + hotelovernachting Parijs op heenreis (in dubbel): toeslag € 159,00 Transfer + hotelovernachting Parijs op heenreis (in single): toeslag € 229,00 Geen transfers Brussel h/t

Verzekering

Reisbijstand: toeslag € 70 per persoon Annulatie (zodat annulatiekosten gedekt zijn): toeslag 6,5 % v/d totale reissom Reisbijstand + annulatie Niet gewenst

Eventuele opmerkingen

Indien niets aangeduid zal voor u de vlucht in economy class en standaard kajuit B ingeboekt worden zonder enige verzekering.

Hierbij bevestig ik mijn deelname aan de studiereis en schrijf in voor het symposium CM2 met Frank Devos Reizen (Vergund Reiskantoor 1767) van 28 november tot en met 6 december 2023 (Parijs heen en terug) aan de vermelde prijzen en voorwaarden.

Uw inschrijving is definitief na ontvangst van het voorschot ten bedrage van € 1.500,00 per persoon op rekening Frank Devos Reizen – Noordzandstraat 62 – 8000 BRUGGE (BNP Paribas Fortis, IBAN: BE06 2800 2250 2522, BIC: GEBABEBB) met vermelding “symposium CM2” + naam deelnemers, en bevestiging door de organisator van het symposium Frank Devos Reizen.

Wetenschappelijk programma

Wetenschappelijk symposium georganiseerd en geregistreerd door:

In totaal 20 uur geaccrediteerde wetenschap met toonaangevende sprekers en debat.

Reisschema:

Dag 0: Optioneel: transfer Brussel – Parijs
Dag 1: Parijs – Fort de France
Dag 2: St-Lucia (Symposium)
Dag 3: Grenada (Symposium)
Dag 4: Tobago Cays (Symposium)
Dag 5: Mayreau (Symposium)
Dag 6: St Pierre, Martinique (Symposium)
Dag 7: Cabrit, Dominica (Symposium)
Dag 8: Pointe-à-Pitre – Parijs
Dag 9: Aankomst Parijs
Optioneel: transfer Brussel – Parijs

Programma in detail »

Annulatiekosten:

vanaf inschrijving tot en met 30/06/2023:
€ 1.500,00 per persoon
van 01/07/2023 tot en met 30/09/2023:
50% van de reissom
van 01/09/2020 tot en met 30/09/2020:
50% van de reissom
van 01/10/2023 tot de dag van vertrek:
100% van de reissom
Steeds 100% kosten voor individuele vliegtickets (incl. Premium Economy & Business) vanaf het moment van uitgifte!

Internationale reispas (6 maanden geldig na de terugreisdatum) verplicht!

Gelieve ons bij inschrijving een kopie te bezorgen!

Club Med Brugge - Frank Devos Reizen

Verzekerd bij MS Amlin

Aangesloten bij Selectair